Sử dụng liên kết dưới đây để chia sẻ phiên bản đầy đủ của bài viết này với bạn bè và đồng nghiệp của bạn.Tìm hiểu thêm.
Điều tra tình trạng không chắc chắn và các yếu tố ảnh hưởng của bệnh nhân COVID-19 tại các bệnh viện có mái che di động.
Vào tháng 2 năm 2020, 114 bệnh nhân COVID-19 được đưa vào bệnh viện trú ẩn di động ở thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc đã được ghi danh vào nhóm sử dụng phương pháp lấy mẫu thuận tiện.Phiên bản Trung Quốc của Thang đo mức độ không chắc chắn của bệnh Mishel (MUIS) được sử dụng để đánh giá mức độ không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân và phân tích hồi quy bội được sử dụng để khám phá các yếu tố ảnh hưởng của nó.
Tổng điểm trung bình của MUIS (phiên bản tiếng Trung) là 52,22 ± 12,51, cho thấy mức độ không chắc chắn của dịch bệnh ở mức trung bình.Kết quả cho thấy điểm trung bình của độ khó đoán chiều là cao nhất: 2,88 ± 0,90.Phân tích hồi quy từng bước cho thấy phụ nữ (t = 2,462, p = 0,015) có thu nhập gia đình hàng tháng không dưới 10.000 RMB (t = -2,095, p = 0,039) và diễn biến bệnh là ≥ 28 ngày ( t = 2,249, p = 0,027) là yếu tố ảnh hưởng độc lập đến tính không chắc chắn của bệnh.
Bệnh nhân mắc COVID-19 ở mức độ không chắc chắn về bệnh ở mức độ trung bình.Nhân viên y tế nên quan tâm nhiều hơn đến bệnh nhân nữ, bệnh nhân có thu nhập gia đình hàng tháng thấp và bệnh nhân mắc bệnh lâu hơn và thực hiện các biện pháp can thiệp có mục tiêu để giúp họ giảm bớt sự không chắc chắn về bệnh của họ.
Đối mặt với một căn bệnh truyền nhiễm mới và chưa được biết đến, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19 đang phải chịu căng thẳng rất lớn về thể chất và tâm lý, và sự không chắc chắn của căn bệnh này là nguồn căng thẳng chính khiến bệnh nhân mắc bệnh.Nghiên cứu này điều tra sự không chắc chắn về bệnh tật của bệnh nhân COVID-19 trong các bệnh viện trú ẩn di động và kết quả cho thấy mức độ vừa phải.Kết quả của nghiên cứu sẽ mang lại lợi ích cho các y tá, các nhà hoạch định chính sách công và các nhà nghiên cứu trong tương lai trong bất kỳ môi trường nào cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân COVID-19.
Vào cuối năm 2019, Dịch bệnh vi-rút corona 2019 (COVID-19) bùng phát tại Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc, trở thành vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn ở Trung Quốc và thế giới (Huang et al., 2020).Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) liệt kê đây là trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng gây quan ngại quốc tế (PHEIC).Để hạn chế sự lây lan của virus, Trung tâm Chỉ huy Phòng chống và Kiểm soát COVID-19 Vũ Hán đã quyết định xây dựng nhiều bệnh viện trú ẩn di động để điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ.Đối mặt với một căn bệnh truyền nhiễm mới và chưa được biết đến, các bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19 phải chịu đựng sự đau khổ rất lớn về thể chất và tâm lý rất nghiêm trọng (Wang, Chudzicka-Czupała và cộng sự, 2020; Wang và cộng sự, 2020c; Xiong và cộng sự, 2020).Sự không chắc chắn về căn bệnh là nguyên nhân chính gây căng thẳng cho bệnh nhân.Theo định nghĩa, điều này xảy ra khi bệnh nhân mất kiểm soát đối với các sự kiện liên quan đến bệnh và tương lai của họ, và nó có thể xảy ra ở tất cả các giai đoạn của bệnh (ví dụ: Giai đoạn chẩn đoán,… giai đoạn điều trị, hoặc giai đoạn không bệnh). sống sót) (Mishel và cộng sự, 2018).Sự không chắc chắn của bệnh có liên quan đến các kết quả tâm lý xã hội tiêu cực và sự suy giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và các triệu chứng thể chất nghiêm trọng hơn (Kim và cộng sự, 2020; Parker và cộng sự, 2016; Szulczewski và cộng sự, 2017; Yang và cộng sự, 2015).Nghiên cứu này nhằm mục đích khám phá tình trạng hiện tại và các yếu tố ảnh hưởng đến sự không chắc chắn của bệnh ở bệnh nhân mắc COVID-19 và để cung cấp cơ sở cho các nghiên cứu can thiệp có liên quan trong tương lai.
COVID-19 là một bệnh truyền nhiễm loại B mới lây lan chủ yếu qua các giọt hô hấp và tiếp xúc gần.Đây là một đại dịch virus nghiêm trọng trong thế kỷ 21 và có tác động toàn cầu chưa từng có đối với sức khỏe tâm thần của mọi người.Kể từ khi dịch COVID-19 bùng phát tại thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc vào cuối năm 2019, các ca bệnh đã được phát hiện tại 213 quốc gia và khu vực.Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, WHO đã tuyên bố dịch bệnh này là đại dịch toàn cầu (Xiong et al., 2020).Khi đại dịch COVIC-19 lan rộng và tiếp diễn, các vấn đề tâm lý kéo theo ngày càng trở nên quan trọng hơn.Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng đại dịch COVID-19 có liên quan đến mức độ đau khổ tâm lý cao.Trước đại dịch, nhiều người, đặc biệt là bệnh nhân COVID-19, sẽ có hàng loạt phản ứng cảm xúc tiêu cực như lo lắng, hoảng sợ (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała và cộng sự, 2020; Wang và cộng sự, 2020c; Xiong và cộng sự, 2020).Cơ chế bệnh sinh, thời gian ủ bệnh và điều trị của COVID-19 vẫn đang trong giai đoạn tìm hiểu, còn nhiều vấn đề cần làm rõ trên phương diện chẩn đoán, điều trị và nhận thức khoa học.Sự bùng phát và tiếp diễn của đại dịch khiến người dân cảm thấy bất an và không kiểm soát được dịch bệnh.Khi được chẩn đoán, người bệnh không biết có phương pháp điều trị hiệu quả hay không, có khỏi được không, thời gian cách ly như thế nào, ảnh hưởng gì đến bản thân và người nhà.Sự không chắc chắn của bệnh tật khiến cá nhân rơi vào trạng thái căng thẳng liên tục và sinh ra lo lắng, trầm cảm và sợ hãi (Hao F và cộng sự, 2020).
Năm 1981, Mishel đã định nghĩa sự không chắc chắn của bệnh tật và đưa nó vào lĩnh vực điều dưỡng.Khi cá nhân thiếu khả năng phán đoán các sự kiện liên quan đến bệnh và bệnh gây ra các sự kiện kích thích liên quan, thì cá nhân đó không thể đưa ra phán đoán tương ứng về thành phần và ý nghĩa của các sự kiện kích thích, và cảm giác không chắc chắn về bệnh sẽ xảy ra.Khi một bệnh nhân không thể sử dụng trình độ học vấn, hỗ trợ xã hội hoặc mối quan hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để có được thông tin và kiến thức mà họ cần, thì sự không chắc chắn của bệnh sẽ tăng lên.Khi cơn đau, sự mệt mỏi, hoặc các sự kiện liên quan đến thuốc xảy ra, sự thiếu thông tin sẽ tăng lên và sự không chắc chắn của bệnh cũng tăng lên.Đồng thời, mức độ không chắc chắn về bệnh cao có liên quan đến sự suy giảm khả năng xử lý thông tin mới, dự đoán kết quả và thích ứng với chẩn đoán (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Sự không chắc chắn của bệnh đã được sử dụng trong các nghiên cứu về bệnh nhân mắc các bệnh cấp tính và mãn tính khác nhau, và một số lượng lớn kết quả cho thấy đánh giá nhận thức về bệnh này có liên quan đến các kết quả tiêu cực khác nhau của bệnh nhân.Cụ thể, rối loạn tâm trạng có liên quan đến mức độ không chắc chắn về bệnh cao (Mullins và cộng sự, 2017);bệnh không chắc chắn là một yếu tố dự báo trầm cảm (Zhang và cộng sự, 2018);Ngoài ra, bệnh không chắc chắn được coi là một sự kiện ác tính (Hoth và cộng sự, 2015; Parker và cộng sự, 2016; Sharkey và cộng sự, 2018) và được cho là có liên quan đến các kết quả tâm lý xã hội tiêu cực như căng thẳng cảm xúc, lo lắng hoặc rối loạn tâm thần (Kim và cộng sự. People, 2020; Szulczewski và cộng sự, 2017).Nó không chỉ cản trở khả năng tìm kiếm thông tin về bệnh của bệnh nhân, do đó cản trở việc lựa chọn phương pháp điều trị và chăm sóc sức khỏe của họ (Moreland & Santacroce, 2018), mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân và thậm chí làm các triệu chứng thể chất nghiêm trọng hơn (Guan et al. People, 2020; Varner và cộng sự, 2019).
Trước những tác động tiêu cực của sự không chắc chắn về bệnh tật, ngày càng có nhiều nhà nghiên cứu bắt đầu chú ý đến mức độ không chắc chắn của bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau và cố gắng tìm cách giảm đáng kể sự không chắc chắn về bệnh tật.Lý thuyết của Mishel giải thích rằng sự không chắc chắn của bệnh là do các triệu chứng bệnh không rõ ràng, điều trị và chăm sóc phức tạp, thiếu thông tin liên quan đến chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của bệnh, không thể đoán trước được quá trình và tiên lượng của bệnh.Nó cũng bị ảnh hưởng bởi mức độ nhận thức của bệnh nhân và hỗ trợ xã hội.Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhận thức về sự không chắc chắn của bệnh tật bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố.Độ tuổi, chủng tộc, khái niệm văn hóa, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế, diễn biến của bệnh và liệu bệnh có phức tạp do các bệnh hoặc triệu chứng khác trong dữ liệu nhân khẩu học và lâm sàng của bệnh nhân được phân tích là các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức về sự không chắc chắn của bệnh hay không. .Nhiều nghiên cứu (Parker và cộng sự, 2016).
Điều tra tình trạng không chắc chắn và các yếu tố ảnh hưởng của bệnh nhân COVID-19 tại các bệnh viện có mái che di động.
Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trong bệnh viện có mái che di động, có diện tích 1385 mét vuông, được chia thành ba khu, với tổng số 678 giường.
Sử dụng phương pháp lấy mẫu thuận tiện, 114 bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại một bệnh viện trú ẩn di động ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc vào tháng 2 năm 2020 đã được sử dụng làm đối tượng nghiên cứu.Tiêu chí tham gia: 18-65 tuổi;xác nhận nhiễm COVID-19 và được phân loại lâm sàng là trường hợp nhẹ hoặc trung bình theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị quốc gia;đồng ý tham gia nghiên cứu.Tiêu chuẩn loại trừ: suy giảm nhận thức hoặc bệnh tâm thần hoặc tâm thần;suy giảm nghiêm trọng về thị giác, thính giác hoặc ngôn ngữ.
Theo các quy định cách ly COVID-19, cuộc khảo sát được thực hiện dưới dạng bảng câu hỏi điện tử và xác minh logic đã được thiết lập để cải thiện tính hợp lệ của bảng câu hỏi.Trong nghiên cứu này, một cuộc khảo sát tại chỗ đối với các bệnh nhân COVID-19 được đưa vào bệnh viện trú ẩn di động đã được tiến hành và các nhà nghiên cứu đã sàng lọc nghiêm ngặt các bệnh nhân theo các tiêu chí thu nhận và loại trừ.Các nhà nghiên cứu hướng dẫn bệnh nhân hoàn thành bảng câu hỏi bằng một ngôn ngữ thống nhất.Bệnh nhân điền vào bảng câu hỏi ẩn danh bằng cách quét mã QR.
Bảng câu hỏi thông tin chung tự thiết kế bao gồm giới tính, tuổi, tình trạng hôn nhân, số con, nơi cư trú, trình độ học vấn, tình trạng việc làm và thu nhập gia đình hàng tháng, cũng như thời gian kể từ khi bắt đầu có dịch COVID-19, cũng như người thân. và những người bạn đã bị nhiễm bệnh.
Thang đo mức độ không chắc chắn của bệnh tật ban đầu được xây dựng bởi Giáo sư Mishel vào năm 1981 và được nhóm của Ye Zengjie sửa đổi để tạo thành phiên bản MUIS của Trung Quốc (Ye et al., 2018).Nó bao gồm ba khía cạnh của sự không chắc chắn và tổng cộng có 20 mục: sự mơ hồ (8 mục).), thiếu rõ ràng (7 mục) và khó đoán (5 mục), trong đó có 4 mục là mục chấm điểm ngược.Các mục này được cho điểm bằng thang điểm Likert 5, trong đó 1=rất không đồng ý, 5=rất đồng ý và tổng phạm vi điểm là 20-100;điểm số càng cao, sự không chắc chắn càng lớn.Điểm số được chia thành ba mức: thấp (20-46,6), trung bình (46,7-73,3) và cao (73,3-100).Cronbach's α của MUIS Trung Quốc là 0,825 và Cronbach's α của mỗi chiều là 0,807-0,864.
Những người tham gia đã được thông báo về mục đích của nghiên cứu và đã có được sự đồng ý khi tuyển dụng người tham gia.Sau đó, họ bắt đầu tự nguyện điền và gửi bảng câu hỏi trực tuyến.
Sử dụng SPSS 16.0 để thiết lập cơ sở dữ liệu và nhập dữ liệu để phân tích.Dữ liệu đếm được biểu thị dưới dạng phần trăm và được phân tích bằng phép thử chi bình phương;dữ liệu đo lường tuân theo phân phối chuẩn được biểu thị bằng giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn và thử nghiệm t được sử dụng để phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng không chắc chắn của bệnh nhân COVID-19 bằng cách sử dụng hồi quy nhiều bước.Khi p < 0,05 thì sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Tổng cộng có 114 bảng câu hỏi đã được phân phát trong nghiên cứu này và tỷ lệ thu hồi hiệu quả là 100%.Trong số 114 bệnh nhân, 51 nam và 63 nữ;họ là 45,11 ± 11,43 tuổi.Số ngày trung bình kể từ khi bắt đầu có COVID-19 là 27,69 ± 10,31 ngày.Đa số bệnh nhân đã có gia đình, tổng số 93 trường hợp (81,7%).Trong đó, vợ hoặc chồng được chẩn đoán mắc COVID-19 chiếm 28,1%, con cái chiếm 12,3%, cha mẹ chiếm 28,1% và bạn bè chiếm 39,5%.75,4% bệnh nhân COVID-19 lo lắng nhất là dịch bệnh sẽ ảnh hưởng đến người nhà;70,2% bệnh nhân lo lắng về di chứng của bệnh;54,4% bệnh nhân lo lắng tình trạng bệnh sẽ xấu đi ảnh hưởng đến sinh hoạt bình thường;32,5% bệnh nhân lo lắng bệnh sẽ ảnh hưởng đến công việc;21,2% bệnh nhân lo lắng bệnh sẽ ảnh hưởng đến an toàn kinh tế của gia đình.
Tổng điểm MUIS của bệnh nhân COVID-19 là 52,2 ± 12,5, cho thấy độ không chắc chắn của bệnh ở mức trung bình (Bảng 1).Chúng tôi đã sắp xếp điểm số của từng mục về tình trạng không chắc chắn của bệnh nhân và thấy rằng mục có điểm cao nhất là “Tôi không thể dự đoán bệnh (điều trị) của mình sẽ kéo dài bao lâu” (Bảng 2).
Dữ liệu nhân khẩu học chung của những người tham gia được sử dụng như một biến nhóm để so sánh mức độ không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân COVID-19.Kết quả cho thấy giới tính, thu nhập hàng tháng của gia đình và thời gian khởi phát (t= -3.130, 2.276, -2.162, p<.05) có ý nghĩa thống kê (Bảng 3).
Lấy tổng điểm MUIS làm biến phụ thuộc và sử dụng ba yếu tố có ý nghĩa thống kê (giới tính, thu nhập hàng tháng của gia đình, thời điểm bắt đầu) trong phân tích đơn biến và phân tích tương quan dưới dạng các biến độc lập, phân tích hồi quy nhiều bước đã được thực hiện.Các biến cuối cùng được đưa vào phương trình hồi quy là giới tính, thu nhập hàng tháng của gia đình và thời điểm bắt đầu mắc COVID-19, đây là ba yếu tố chính ảnh hưởng đến các biến phụ thuộc (Bảng 4).
Kết quả nghiên cứu này cho thấy tổng điểm MUIS của bệnh nhân COVID-19 là 52,2±12,5 cho thấy độ không chắc chắn của bệnh ở mức độ trung bình, phù hợp với nghiên cứu độ không chắc chắn của bệnh của các bệnh khác nhau như COPD, tim bẩm sinh. bệnh tật, bệnh về máu.Chạy thận áp lực, sốt không rõ nguyên nhân trong và ngoài nước (Hoth và cộng sự, 2015; Li và cộng sự, 2018; Lyu và cộng sự, 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang và cộng sự, 2015).Dựa trên lý thuyết không chắc chắn về bệnh của Mishel (Mishel, 2018; Zhang, 2017), mức độ quen thuộc và nhất quán của các sự kiện COVID-19 ở mức thấp, bởi vì đây là một bệnh mới, chưa được biết đến và có khả năng lây nhiễm cao, có thể dẫn đến sự không chắc chắn dẫn đến mức độ bệnh cao.Tuy nhiên, kết quả của cuộc khảo sát không chỉ ra kết quả như mong đợi.Những lý do có thể là như sau: (a) Cường độ của các triệu chứng là yếu tố chính của sự không chắc chắn về bệnh (Mishel et al., 2018).Theo tiêu chuẩn tiếp nhận của các bệnh viện mái che di động, bệnh nhân đều là bệnh nhân nhẹ.Do đó, điểm không chắc chắn về bệnh tật chưa đạt mức cao;(b) hỗ trợ xã hội là yếu tố dự báo chính về mức độ không chắc chắn của dịch bệnh.Với sự hỗ trợ của lực lượng ứng phó quốc gia với COVID-19, bệnh nhân có thể được đưa vào bệnh viện tạm trú di động kịp thời sau khi chẩn đoán và được điều trị chuyên nghiệp từ đội ngũ y tế từ tất cả các tỉnh, thành phố trên cả nước.Ngoài ra, chi phí điều trị do nhà nước chi trả, do đó bệnh nhân không phải lo lắng, và ở một mức độ nào đó, sự không chắc chắn về tình trạng của những bệnh nhân này được giảm bớt;(C).Bệnh viện trú ẩn di động đã tập trung một số lượng lớn bệnh nhân COVID-19 với các triệu chứng nhẹ.Những trao đổi giữa họ đã củng cố niềm tin vượt qua bệnh tật.Bầu không khí tích cực giúp bệnh nhân tránh sợ hãi, lo lắng, trầm cảm và các cảm xúc tiêu cực khác do bị cô lập và ở một mức độ nhất định làm giảm sự không chắc chắn của bệnh nhân về bệnh (Parker và cộng sự, 2016; Zhang và cộng sự, 2018) .
Mục có điểm cao nhất là “Tôi không thể dự đoán bệnh (điều trị) của mình sẽ kéo dài bao lâu”, là 3,52±1,09.Một mặt, vì COVID-19 là một bệnh truyền nhiễm hoàn toàn mới nên bệnh nhân hầu như không biết gì về nó;mặt khác, diễn biến của bệnh kéo dài.Trong nghiên cứu này có 69 trường hợp khởi phát trên 28 ngày chiếm 60,53% tổng số đối tượng.Thời gian nằm viện trung bình của 114 bệnh nhân trong bệnh viện có mái che di động là (13,07 ± 5,84) ngày.Trong đó có 39 người ở trên 2 tuần (trên 14 ngày) chiếm 34,21% tổng số.Do đó, bệnh nhân đã cho điểm cao hơn cho mục này.
Mục xếp thứ hai “Tôi không chắc bệnh của mình tốt hay xấu” có số điểm là 3,20 ± 1,21.COVID-19 là một căn bệnh mới, chưa được biết đến và rất dễ lây lan.Sự xuất hiện, phát triển và điều trị căn bệnh này vẫn đang được khám phá.Bệnh nhân không chắc nó sẽ phát triển như thế nào và cách điều trị nó, điều này có thể dẫn đến điểm số cao hơn cho mục đó.
Xếp hạng thứ ba “Tôi có nhiều câu hỏi mà không có câu trả lời” đạt 3,04 ± 1,23.Trước những căn bệnh chưa biết, nhân viên y tế không ngừng khám phá và tối ưu hóa sự hiểu biết của họ về bệnh và kế hoạch chẩn đoán và điều trị.Do đó, một số câu hỏi liên quan đến bệnh mà bệnh nhân đưa ra có thể chưa được giải đáp đầy đủ.Vì tỷ lệ nhân viên y tế trong các bệnh viện mái che di động thường được giữ trong khoảng 6:1 và hệ thống bốn ca được thực hiện, mỗi nhân viên y tế cần phải chăm sóc nhiều bệnh nhân.Ngoài ra, trong quá trình giao tiếp với nhân viên y tế mặc quần áo bảo hộ, có thể xảy ra hiện tượng suy hao thông tin nhất định.Mặc dù bệnh nhân đã được hướng dẫn và giải thích càng nhiều càng tốt liên quan đến điều trị bệnh, một số câu hỏi cá nhân hóa có thể chưa được trả lời đầy đủ.
Khi bắt đầu cuộc khủng hoảng sức khỏe toàn cầu này, có sự khác biệt trong thông tin về COVID-19 mà nhân viên y tế, nhân viên cộng đồng và người dân nói chung nhận được.Nhân viên y tế và nhân viên cộng đồng có thể nâng cao nhận thức và kiến thức về kiểm soát dịch bệnh thông qua các khóa đào tạo đa dạng.Dư luận đã thấy nhiều thông tin tiêu cực về COVID-19 qua các phương tiện thông tin đại chúng như thông tin liên quan đến việc cắt giảm nguồn cung trang thiết bị y tế làm gia tăng tâm lý lo lắng, bệnh tật của người bệnh.Tình trạng này cho thấy nhu cầu cấp thiết phải tăng cường độ phủ của thông tin y tế đáng tin cậy, vì thông tin sai lệch có thể cản trở các cơ quan y tế kiểm soát dịch bệnh (Tran và cộng sự, 2020).Mức độ hài lòng cao với thông tin sức khỏe có liên quan đáng kể đến tác động tâm lý, bệnh tật và điểm số lo lắng hoặc trầm cảm thấp hơn (Le, Dang, v.v., 2020).
Kết quả nghiên cứu hiện tại trên bệnh nhân COVID-19 cho thấy bệnh nhân nữ có mức độ không chắc chắn về bệnh cao hơn bệnh nhân nam.Mishel chỉ ra rằng với tư cách là biến cốt lõi của lý thuyết, khả năng nhận thức của cá nhân sẽ ảnh hưởng đến nhận thức về các kích thích liên quan đến bệnh tật.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có sự khác biệt đáng kể về khả năng nhận thức của nam giới và nữ giới (Hyde, 2014).Phụ nữ có cảm giác và suy nghĩ trực quan tốt hơn, trong khi nam giới nghiêng về tư duy phân tích hợp lý hơn, điều này có thể thúc đẩy sự hiểu biết của bệnh nhân nam về các tác nhân kích thích, do đó làm giảm sự không chắc chắn của họ về căn bệnh này.Đàn ông và phụ nữ cũng khác nhau về loại và hiệu quả của cảm xúc.Phụ nữ thích phong cách đối phó theo cảm xúc và tránh né, trong khi nam giới có xu hướng sử dụng các chiến lược giải quyết vấn đề và suy nghĩ tích cực để đối phó với các sự kiện cảm xúc tiêu cực (Schmitt và cộng sự, 2017).Điều này cũng cho thấy nhân viên y tế nên hướng dẫn bệnh nhân một cách phù hợp để giúp họ duy trì sự trung lập khi đánh giá chính xác và hiểu rõ sự không chắc chắn của chính căn bệnh này.
Những bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình hàng tháng lớn hơn hoặc bằng 10.000 RMB có điểm MUIS thấp hơn đáng kể.Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu khác (Li và cộng sự, 2019; Ni và cộng sự, 2018), cho thấy thu nhập hộ gia đình hàng tháng thấp hơn là một yếu tố dự báo tích cực về sự không chắc chắn của bệnh nhân.Lý do đằng sau suy đoán này là những bệnh nhân có thu nhập gia đình thấp hơn có tương đối ít nguồn lực xã hội và ít kênh hơn để lấy thông tin về bệnh tật.Do công việc và thu nhập kinh tế không ổn định, họ thường phải gánh thêm gánh nặng gia đình.Do đó, khi đối mặt với một căn bệnh hiểm nghèo không rõ nguyên nhân, nhóm bệnh nhân này càng nghi ngờ và lo lắng, cho thấy mức độ bất an của bệnh cao.
Bệnh kéo dài càng lâu, cảm giác không chắc chắn của bệnh nhân càng thấp (Mishel, 2018).Kết quả nghiên cứu đã chứng minh điều này (Tian và cộng sự, 2014), khẳng định rằng sự gia tăng chẩn đoán, điều trị và nhập viện bệnh mãn tính giúp bệnh nhân nhận biết và làm quen với các sự kiện liên quan đến bệnh tật.Tuy nhiên, kết quả của cuộc khảo sát này lại cho thấy lập luận ngược lại.Cụ thể, sự không chắc chắn về bệnh của các trường hợp đã qua 28 ngày trở lên kể từ khi bắt đầu có COVID-19 đã tăng lên đáng kể, điều này phù hợp với Li (Li và cộng sự, 2018) trong nghiên cứu của ông về những bệnh nhân không rõ sốt.Kết quả phù hợp với lý do.Sự xuất hiện, phát triển và điều trị các bệnh mãn tính tương đối rõ ràng.Là một bệnh truyền nhiễm mới và bất ngờ, COVID-19 vẫn đang được khám phá.Cách điều trị bệnh là đi thuyền ở những vùng biển không xác định, trong thời gian đó một số trường hợp khẩn cấp đột ngột xảy ra.Các sự kiện, chẳng hạn như bệnh nhân tái phát sau khi xuất viện trong thời kỳ lây nhiễm.Do sự không chắc chắn trong chẩn đoán, điều trị và hiểu biết khoa học về bệnh, mặc dù thời gian khởi phát của COVID-19 đã kéo dài nhưng bệnh nhân mắc COVID-19 vẫn chưa chắc chắn về xu hướng phát triển và cách điều trị của bệnh.Trước sự không chắc chắn, thời gian khởi phát COVID-19 càng lâu, bệnh nhân càng lo lắng về hiệu quả điều trị của bệnh, bệnh nhân càng không chắc chắn về đặc điểm của bệnh và độ không chắc chắn của bệnh càng cao. .
Kết quả cho thấy bệnh nhân có các đặc điểm trên nên lấy bệnh làm trung tâm, mục tiêu can thiệp bệnh là tìm ra phương pháp quản lý để giảm bệnh.Nó bao gồm giáo dục sức khỏe, hỗ trợ thông tin, liệu pháp hành vi và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).Đối với bệnh nhân COVID-19, liệu pháp hành vi có thể giúp họ sử dụng các kỹ thuật thư giãn để chống lại sự lo lắng và ngăn ngừa các giai đoạn trầm cảm bằng cách thay đổi lịch trình hoạt động hàng ngày.CBT có thể làm giảm bớt các hành vi đối phó không thích hợp, chẳng hạn như trốn tránh, đối đầu và tự đổ lỗi.Cải thiện khả năng kiểm soát căng thẳng của họ (Ho et al., 2020).Các can thiệp của Liệu pháp Hành vi Nhận thức qua Internet (I-CBT) có thể mang lại lợi ích cho những bệnh nhân bị nhiễm bệnh và đang được chăm sóc tại các khu cách ly, cũng như những bệnh nhân bị cách ly tại nhà và không được tiếp cận với các chuyên gia sức khỏe tâm thần (Ho và cộng sự, 2020; Soh và al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
Điểm số MUIS của bệnh nhân COVID-19 trong các bệnh viện trú ẩn di động cho thấy mức độ không chắc chắn về bệnh ở mức độ trung bình.Thứ có điểm số cao nhất trong ba chiều là không thể đoán trước.Người ta thấy rằng sự không chắc chắn của bệnh có mối tương quan thuận với thời gian kể từ khi bắt đầu có COVID-19 và có mối tương quan nghịch với thu nhập hộ gia đình hàng tháng của bệnh nhân.Điểm nam thấp hơn nữ.Nhắc nhở nhân viên y tế quan tâm nhiều hơn đến bệnh nhân nữ, bệnh nhân có thu nhập gia đình hàng tháng thấp, bệnh kéo dài, có biện pháp can thiệp tích cực để bệnh nhân bớt hoang mang về tình trạng bệnh, hướng dẫn bệnh nhân củng cố niềm tin, đối mặt với bệnh tật bằng thái độ bình tĩnh. thái độ tích cực, hợp tác điều trị và nâng cao tuân thủ điều trị Giới tính.
Giống như bất kỳ nghiên cứu nào, nghiên cứu này có một số hạn chế.Trong nghiên cứu này, chỉ có thang đo tự đánh giá được sử dụng để điều tra mức độ không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân COVID-19 được điều trị tại các bệnh viện có mái che di động.Có sự khác biệt về văn hóa trong phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh ở các vùng khác nhau (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), điều này có thể ảnh hưởng đến tính đại diện của mẫu và tính phổ biến của kết quả.Một vấn đề khác là do bản chất của nghiên cứu cắt ngang, nghiên cứu này đã không tiến hành nghiên cứu sâu hơn về những thay đổi năng động của sự không chắc chắn của bệnh và ảnh hưởng lâu dài của nó đối với bệnh nhân.Một nghiên cứu cho thấy rằng không có thay đổi đáng kể theo chiều dọc nào về mức độ căng thẳng, lo lắng và trầm cảm trong dân số nói chung sau 4 tuần (Wang, Chudzicka-Czupała và cộng sự, 2020; Wang và cộng sự, 2020b).Cần thiết kế theo chiều dọc hơn nữa để khám phá các giai đoạn khác nhau của bệnh và tác động của nó đối với bệnh nhân.
Có những đóng góp đáng kể cho ý tưởng và thiết kế, hoặc thu thập dữ liệu, hoặc phân tích và giải thích dữ liệu;ĐL, CL tham gia soạn thảo bản thảo hoặc phản biện những nội dung kiến thức quan trọng;DL, CL, DS cuối cùng đã phê duyệt phiên bản được phát hành.Mỗi tác giả cần tham gia đầy đủ vào tác phẩm và chịu trách nhiệm trước công chúng về phần nội dung phù hợp;ĐL, CL, DS đồng ý chịu trách nhiệm về mọi mặt của công việc để đảm bảo rằng các vấn đề liên quan đến tính chính xác hoặc tính đầy đủ của bất kỳ phần nào của công việc đều được điều tra thích hợp và giải quyết;ĐS
Vui lòng kiểm tra email của bạn để biết hướng dẫn đặt lại mật khẩu của bạn.Nếu bạn không nhận được email trong vòng 10 phút, địa chỉ email của bạn có thể chưa được đăng ký và bạn có thể cần phải tạo một tài khoản Thư viện Trực tuyến Wiley mới.
Nếu địa chỉ khớp với tài khoản hiện có, bạn sẽ nhận được email có hướng dẫn truy xuất tên người dùng
Thời gian đăng: 16-07-2021